Folgekomplikationen durch dünne Nägel

Dünne Nägel- das hört sich erst einmal nicht dramatisch an.

Wenn die Nagelplatte aber zu dünn ist, dann sind Folgekomplikationen vorprogrammiert.

Dünne Nägel biegen und reißen leicht, und im schlimmsten Fall reizen scharfe Nagelkanten den Falz bis zur Weißglut- in diesem Fall bis zu einer Hypergranulation. Was hilft?

Wann sind Nägel „zu dünn“?

Eine normale Nagelplatte schützt die Finger- und Zehenkuppe vor Stößen und Stauchungen. Sie bildet ein Widerlager für das Weichteilgewebe: ohne den Gegenhalt durch den Nagel könnten wir schwieriger präzise zugreifen (um z.B. ein dünnes Papier vom Tisch aufheben) und hätten weniger Halt und Schutz bei groben Kraftarbeiten, z.B. beim Tragen von Lasten.

Ein normaler Nagel muss dabei nicht unbedingt millimeterdick sein. Er braucht für die Widerstandfähigkeit gegen Stöße und Formveränderungen vor allem Festigkeit und Flexibilität.

5 Probleme durch dünne Nägel:

Dünne Nägel sind nicht robust und widerstandfähig. Häufige Folgekomplikationen sind:

• schmerzhaftes Umbiegen bei Stößen, Ein- und Abreißen
• Lamellenförmiges abblättern in Form von Nagelspliss, vor allem wenn Feuchtigkeit und Schwitzen mit im Spiel sind
• Scharfe Kanten, die in den Nagelfalz schneiden und Reizungen hervorrufen
• Im schlimmsten Fall sind chronisch eingewachsene Nägel und Hypergranulation / wildes Fleisch die Folge.

Kinder und Jugendliche leiden häufiger unter Beschwerden durch zu dünne Nägel, da die Nagelplatten meist erst im Lauf des Lebens dicker, robuster und fester werden.

Was verschlechtert dünne Nägel?

Die Veranlagung zu einer dünnen Nagelplatte kann man nicht ändern. Kinder und Jugendliche haben ebenfalls schlechtere Karten, weil das Material noch feiner und flexibler ist. Trotzdem gibt es Trigger-Faktoren, die eine ohnehin schon dünne Nagelstruktur und gereizte Nagelfalzen zusätzlich strapazieren:

• Schwitzen
• Reibung zwischen den Zehen und im Nagelfalz durch feuchte Füße
• hormonelle Umstellungsphasen, Pubertät
• enge, okklusive Schuhe (Turnschuhe, Gummistiefel, Synthetik-Winterstiefel)
• falsche Nagelpflege (zu kurzes Schneiden und selbst abreißen der Nägel)

Im schlimmsten Fall treten Entzündungen und chronisch eingewachsene Nägel mit Hypergranulation auf, sogenanntem wildem Fleisch.

Was ist wildes Fleisch / Hypergranulation?

Hypergranulation entsteht bei chronischen Reizungen im Nagelfalz.

Es handelt sich um den Versuch, mit überschießender Gewebeproduktion einen Fremdkörper auszuschwemmen und eine Wunde zu schließen. Meistens verhindern mechanische Reizfaktoren (Nagelkanten, Nagelspäne, ausgefranste Nagelränder, scharfe Nagelecken) den Wundverschluss.

Abb.1: Zustand nach hoher sportlicher Aktivität (Fußballspiel); abgerissene Nägel schneiden in den Nagelfalz und rufen Entzündung der gesamten Zehenbeere und Hypergranulation am Außenrand hervor.

Hier muss sofort podologische Hilfe hinzugezogen werden. Die Prognose für eine erfolgreiche Behandlung wird durch zunehmende Schmerzen und Chronifizierung limitiert.

In meinen online-Fortbildungen gehe ich sehr stark auf das Thema Hypergranulation ein

Die Behandlung ist knifflig und muss sowohl vom Therapeuten, aber auch vom Patienten zuhause engmaschig unterstütz werden. Auch Podolog*innen stoßen hier an ihre Grenzen – mindestens ein konservativer Versuch vor OP sollte aber immer drin sein, finde ich.

Weitere Infos findest du hier: https://www.podovision.de/produkt/samstag-04-02-23-ui-stadien-2-und-3-6-punkte/

https://www.podovision.de/produkt/samstag-11-03-23-ui-stadien-2-und-3-6-punkte/ und hier

https://www.podovision.de/produkt/ui-komplikationen-wundbehandlung-08-05/

Nagelkorrekturspangen sind eine tolle konservative und schmerzfreie Möglichkeit, die Nagelplatte und den Nagelfalz zu regenerieren.

Bei massiven Entzündungen ist eine Operation manchmal unvermeidbar, was zu einer lebenslangen Verschmälerung der Nagelplatte führt.

Je früher das gesunde Nagelwachstum professionell unterstützt wird, desto besser ist die Prognose.

Abb. 2: wenige Wochen später, Behandlung nur mit Tamponade als Polsterung, Sportkarenz + offene Schuhe während der Akutphase; Ziel ist das herauszüchten der Nagelplatte; die Hypergranulation ist verschwunden, die Entzündung ist abgeklungen, erkennbar an der sich abschälenden Haut

4 einfache Tipps gegen dünne Nägel

1. Feuchtigkeit reduzieren

Schwitzen und häufiges Nasswerden (z.B. beim Duschen oder Schwimmen) lässt die Nagellamellen aufquellen. Die Verbindung zwischen den Nagelschichten wird ausgewaschen, was zu splissen und abblättern am Nagelrand führt (der Fachausdruck dafür ist Onychoschisis).

Tipp: vor der Wasserexposition eincremen oder die Nägel lackieren, dabei die Nagespitze mit Nagellack versiegeln. Wer keinen auffälligen Nagellack mag, kann auf matten Klarlack zurückgreifen.

2. Für luftiges Schuhklima sorgen

Atmungsaktive Schuhe mit ausreichendem Zehenspielraum verringern Feuchtigkeit durch Schwitzen und Schmerzen durch das aneinander reiben der Zehen. Trockene Füße reduzieren Reizungen im Nagelfalz und das Einreißen der Nägel.

Tipp: eine Schablone mit einem halben Zentimeter Zugabe um den Fuß-Umriss ausschneiden. Beim Schuhkauf in neue Schuhe eingelegt, zeigen Knicke wo die neuen Schuhe zu eng ausfallen.

Regelmäßiger Schuhwechsel und atmungsaktive Materialien sind ein wichtiger Bestandteil der Gesundheitsvorsorge.

3. Die Nägel aufbauen

Ein Klarlack schützt die Nägel vor Feuchtigkeit. Nagelhärter mit Formaldehyd, die Nägel eher austrocknen und festigen, sind gut geeignet, wenn dünne Nägel sich umbiegen und wenig Widerstandskraft haben. Microcell ist hier sicher die bekannteste Drogerie-Marke (mit und ohne Formaldehyd), im Profibereich die Firma LCN , z.B. mit der 7 in one wonder Nail Recovery Kur die sich auch zum Weiterverkauf eignet.

Bei spröden, angegriffenen, trockenen Nägeln, z.B. nach Chemotherapie, ist eine regenerierende Aufbaukur mit Sililevo eine gute Maßnahme.

Nahrungsergänzungsmittel mit Biotin und Kieselerde stärken von innen das Nagel- und Haarwachstum.

Produktvergleiche von Nagelaufbaulacken / Nagelhärtern findest du z.B. hier

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4. Nägel nicht zu kurz schneiden

Jedenfalls nicht unter Nagelfalzniveau. Was bedeutet das? Die seitlichen Führungsrinnen des Nagels sollen mit Nagelmaterial ausgefüllt sein. Das verhindert Kanten, die seitlich drücken und piksen. Absplissende und abblätternde Nägel bitte nicht abreißen- schnell schneiden und so tieferes Einreißen verhindern heißt die Devise.

Tipp: Schnittinstrumente sollten gerade, scharfe Schnittflächen haben, um stehenbleibende Spitzen zu verhindern. Wer sich unsicher ist, feilt lieber.

Abb. 3: Behandlungsende. Der Nagel ist fast komplett regeneriert, seitlich fehlt noch ein halber Millimeter zur Überwindung des Zehenkuppen-Wulstes. Hausaufgabe: Nagel vor dem Splittern beim Sport schützen, ggf. versiegeln. Bei Beschwerden auch einen zehenzwischenkeil tragen. Immer Kontrolle nach dem Sport und bei Bedarf selbst tamponieren.

Viel Erfolg bei der Vorbeugung von Komplikationen!

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